Вопросы

• Диана

  Здравствуйте, хотела бы узнать можно проводить ринопластику в 15 лет?

  Здравствуйте. Нет, нельзя, это слишком рано.

• Ольга

  Добрый вечер, Сергей. Посмотрела здесь ваши работы по ринопластике, очень понравились) Скажите, фото ПОСЛЕ это спустя сколько месяцев после операции? И Вы работаете в Москве?

  Здравствуйте. Главным образом - от 6 месяцев. Некоторые фото - до 6 месяцев, так как в некоторых случаях (не очень толстая или тонкая кожа, индивидуальные особенности заживления) нос формируется значительно раньше и уже перестает меняться. В Москве я работаю.

• Надежда

  Здравствуйте! Делаете ли Вы повторную ринопластику после другого доктора? Какова полная (максимальная) стоимость с анализами, стационаром, наркозом и прочим? Планирую ехать из другого города. сориентируйте по цене пожалуйста. Буду благодарна за ответ.

  Здравствуйте. Да. Делаю. Максимальная стоимость на настоящий момент может составить до 190 т. р.

• Юлия

  Уважаемый Сергей, добрый вечер) Через какое время после септоринопластики разрешается спать на боку? Уже сил нет спать на спине(((( после операции прошло чуть больше месяца (1 мес и 4 дня). И может ли внутренняя отечность на таком сроке препятствовать полноценному дыханию? Капли помогают, но вдруг ими нельзя пользоваться так часто? Раза 2-3 в день приходится капать нафтизин (после сна, в обед, и перед сном).

  Юлия, здравствуйте. Если Вы оперировались у меня - напишите, пожалуйста, мне на почту с указанием Вашей фамилии, чтобы я представлял (я найду Ваши фото в моем архиве) с кем именно общаюсь. Если нет - обратитесь к оперировавшему Вас доктору. Только он может давать Вам рекомендации в послеоперационном периоде, так как он отвечает перед Вами за результат операции.

• Екатерина

  Здравствуйте, скажите пожалуйста делаете ли вы операции по уменьшению лба(Фронтопластика) у меня очень высокий лоб, хотелось бы его уменьшить где-то на 2см. И еще по поводу ринопластики, мой нос круглой формы хотелось бы его уменьшить. Очень интересует стоимость операции и по фронтопластике последствия. Спасибо.

  Здравствуйте. Фронтопластику не делаю. Относительно ринопластики - Вы можете прислать фото для определения плана и стоимости операции.

• Вера

  Сергей, интересно Ваше мнение по поводу уколов Дипроспана после ринопластики. Действительно ли они необходимы для снятия отечности, и не являются они опасными, ведь это гормональный препарат? Заранее спасибо.

  Здравствуйте. Для снятия отечности дипроспан, на мой взгляд, не лучшее средство. Отек пройдет сам. И лучше это время выждать. После того как отечность, основной ее объем, по крайней мере, сошел и кончик носа остается слишком объемный из-за толстой кожи и подкожных рубцов - используется дипроспан. Дипроспан позволяет устранить утолщение кожи (а кожа сокращается при уменьшении носа и, в результате, становится толще) и уменьшить выраженность подкожных рубцов, что, в итоге, приводит к улучшению очерченности кончика носа. Делается в очень маленьких дозах и как можно глубже во избежание неровностей.

• Ксения

  Добрый день! Уважаемый Сергей Викторович, хотелось бы уточнить следующий момент. Возможна ли первичная ринопластика с единовременным удалением полипа носовой полости? Ранее имела место попытка лазерного удаления полипа, которая закончилась применением рвущей петли и, кажется, неполным удалением (пытали меня этим два дня подряд). Также была проведена МК-редукция одной раковины (с другой стороны). Перегородка не идеальная, но вроде не влияет на качество дыхания, разве что на эстетику. И, по возможности, неплохо было бы узнать диапазон расценок.

  Ксения, здравствуйте. Да, такая операция возможна. Более того, при ринопластике во всех случаях необходима одновременная операция по устранению причин затруднения носового дыхания в тех случаях если таковые имеются. Перегородка - само собой - это даже не обсуждается. Современная ринопластика так и называется - септоринопластика. Если у Вас уже был полип и его пытались удалять - нужно сделать перед операцией КТ придаточных пазух носа и посмотреть - какие источники роста полипа (или полипов). В некоторых случаях эти источники очевидны и также могут быть устранены во время ринопластики. Чаще всего это так называемые клетки решетчатого лабиринта. Для предотвращения дальнейшего роста полипов иногда необходимо их "вычистить" так как если этого не сделать - полипы будут периодически вырастать снова. Стоимость ринопластики (перегородка, кончик и спинка носа) на данный момент составляет 160 т. р. (СПб), в Москве 180 т. р. Относительно внутриносовой операции - если помимо перегородки нужно будет выполнить еще операцию (полипы, пазухи, раковины и тд.) - нужно смотреть. но стоимость если и изменится - очень незначительно.

• Юлия

  Добрый день, Сергей) мне 23 года, прошло чуть больше 2 недель после септоринопластики. Достаточно трудно привыкаю к новому лицу, это психологически тяжело. Носик, к моему пока огорчению, курносый. А ждала прямой, как был, только без горбинки. На данный момент он аккуратненький, но спинка прогнута( кончик тяжеловат, тверд, чувствителен, даже умываюсь через небольшую боль....доктор сказал: Через 2 месяца нос примет другую форму, ждите. Сергей, такое бывало в вашей практике? Что спинка станет чуть менее вогнута? У меня не критично, но хотелось вообще без прогиба. И еще: лимфодреннажные процедуры и лимфотоки могут помочь поскорее избавиться от отечности кончика носа и отечности в области между глаз и переносицей? Если да, то я обязательно буду ходить на эти процедуры. Заранее спасибо за ответ) очень доверяю вам, как специалисту.

  Юлия, здравствуйте. 2 недели слишком маленький срок для оценки результата, поэтому что-то определенное я сказать не могу. Относительно моей практики - такая оценка тоже не подходит, так как операцию делал не я и, соответственно, закономерности поведения носа после операции могут быть совершенно другие. 2 месяца действительно нужно подождать, и это как минимум. Лимфодренажные процедуры действительно эффективны. В стандартной ситуации и при стандартном течении послеоперационного периода (после ринопластики) я не против процедур, но настоятельно их не рекомендую, так как на окончательный результат это не повлияет. В случае не идеального течения послеоперационного периода или объемной реконструктивной ринопластики, когда имеют место чрезмерные отеки или гематомы я рекомендую такие процедуры поскольку в этом случае они могут повлиять (улучшить) и на окончательный результат ринопластики.

• Лена

  Сергей, очень важно Ваше мнение, после закрытой операции септоринопластики кончик носа опустится точно? Форму кончика не меняли. Мне кажется он у меня стал крупнее и пятачком((((

  Лена, здравствуйте. 1) Фиксация кончика носа как профилактика его опущения, по мнению моему и ряда других хирургов, более надежно может быть осуществлена из открытого доступа. Тем не менее, это не значит, что из закрытого доступа этого нельзя сделать. Я очень много оперировал из закрытого доступа и добивался очень хороших результатов. 2) Впечатление об увеличении (расширении) кончика носа в результате ринопластики наиболее часто объясняется двумя причинами: Во-первых, это может быть отек кончика носа. который иногда держится дольше, чем предполагал хирург и. соответственно, пациент. Во-вторых, недостаточно жесткая фиксация кончика к переднему отделу носовой перегородки и, в целом, недостаточная жесткость самой конструкции кончика носа, что приводит к эффекту расширения кончика из-за его опущения. Если кончик носа даже не оперируется, а оперируется спинка - это не отменяет возможности такого эффекта за счет уменьшения его опорных контактов со спинкой носа (фиксации крыльных к треугольным хрящам, к носовой перегородке, связка в надкончиковой области и тд.).

• Даниэла

  Здравствуйте, уважаемый Сергей Викторович. На ринопластику решилась давно, запланировала на это лето. Однако у меня есть проблема. Живу я не в России, а во Франции. Очень хотелось бы сделать операцию именно у вас, в Санкт-Петербурге, поэтому приеду летом на 2,5 месяца. Скажите, как часто после операции надо будет приходить к вам на осмотр? Смогу прилетать только раз в полгода. И еще: сколько по времени будут спадать отеки? Знаю, что вопрос очень частый и все индивидуально, но все же, чаще всего какой это срок? Нужно запланировать отдых на лето. Большое спасибо.

  Даниэла, здравствуйте. После операции желательно пробыть в СПб до снятия гипсовой повязки и швов, то есть около 9 суток. Далее - учитывая то, что Вы не живете в СПб, и таких пациентов у меня не мало - очные осмотры заменяются электронной перепиской и фотографиями. Приезжаете - по возможности или при возникновении необходимости, что мало вероятно. Основные синяки и отеки проходят в течение 2 недель, результат на, примерно, 85 процентов - через 2-3 месяца, окончательным результат считается не ранее чем через пол-года. Если кожа на носу толстая - окончательный результат может быть достигнут и несколько позже - через 8-12 месяцев.

• Диана

  yважаемый, Сергей Викторович, возможно ли проведение пластики кончика носа под местной анестезией? Занимаетесь ли этим вопросом конкретно вы? Очень боюсь общего наркоза.

  Здравствуйте. Такие операции я провожу только под общей анестезии ( наркоз).

• Мариана

  Уважаемый Доктор, добрый день. Очень интересно ваше мнение. 8 дней назад мне сделали септоринопластику. Сняли горбинку, кончик не трогали, выпрямили спинку и перегородку. Гипс сняли позавчера. Сначала я расстроилась, тк увидела еще более кривую спинку, не прямую, а чуть прогнутую, по ощущениям,онемевший до сих пор кончик носа и верхнюю губу., которые мешают нормально улыбаться... сегодня заметила будто спинка практически стала ровной, кривизна уходит тьфу тьфу тьфу. Кончик носа будто чуть-чуть курносит...а сам носик стал будто бы меньше моего прошлого носа. Уважаемый Сергей, к сожалению не получается прикрепить фото, но как Вы считаете, по описаниям на такой день после операции, симптомы очевидные? Может кончик носа потом чуть опуститься, если именно на нем операция не проводилась? Пройдет ли онемение губы и носа...он будто не мой...видно, что была пластика.....Отечность заметна только по бокам верхней части носа, у глаз. И, похоже, операция проводилась закрытым способом, тк на перепонке под носом разреза нет. Делала в Москве.

  Мариана, здравствуйте, к сожалению, в такие сроки судить о результате операции невозможно. Тем более, без фото. Правильнее всего обращаться к оперировавшему хирургу.

• Oлеся

  Хочу сделать ринопластику, хотелось бы увидеть ваше предложение насчет формы, вообще координально менять не хочу. Убрала бы горбинку и кончик поуже, покороче саму длинну, сколько стоит такая операция и есть ли у вас в клинике в Питере реанимационное отделение?

  3дравствуйте. Мое "предложение" по форме будет проистекать из той формы, которая существует. Для этого мне нужны Ваши фото. Форма носа меняется оптимально. Термин "кардинально" мы не используем. В нем отсутствует объективизация. Нужно делать так, как будет красиво и подходить чертам лица. Реанимационного отделения у нас нет, так как оно нам не требуется. Все оборудование и условия для работы анестезиолога-реаниматолога и соответствующим образом подготовленные специалисты, само собой, есть. Для фотомоделирования Вы можете прислать мне Ваши фотографии (анфас и профиль, все лицо крупным планом, желательно сделанные фотоаппаратом - не с телефона) на sergei1673@yandex.ru.

• Даша

  Здравствуйте! У меня рубец на переносице после опоясывающего лишая, рубцу больше 10 лет. Подскажите, пожалуйста оптимальный способ коррекции. Спасибо.

  Здравствуйте. На мой взгляд, наиболее адекватным методом коррекции в данном случае будет лазерная шлифовка рубца.

• Алена

  Добрый день! Можно ли совместить две операции: ринопластику и увеличение груди? Сколько по времени будет длиться такая операция? И сколько будет стоимость уже со вмещенной операции?

  Здравствуйте. Такие операции совмещать, в принципе, можно. Для точного ответа нужно посмотреть и понять объем. Особенно это касается носа, так объем (и время) операции по увеличению груди от случая к случаю так сильно не меняется как если речь идет о ринопластике. Поэтому окончательно отвечать лучше после консультации. Стоимость (стандартная полная ринопластика + увеличение груди) составит 340 т. р. (с наркозом, палатой, имплантантами и компрессионным бельем). В стоимость не включено только предоперационное обследование (анализы).

• Кристина

  Здравствуйте, сколько будет стоить ринопластика, вместе с наркозом, анализами и прочими платными услугами помимо самой операции?

  Здравствуйте. На данный момент в СПб операция (все включено, кроме анализов) будет стоить 160 т. р. В Мск 180 т. р.

• Настя

  Добрый вечер. Мне 20 лет. У меня такая проблема: меня не устраивала небольшая горбинка на носу и 6,5 месяцев назад я решилась на ринопластику, после нее, у меня в анфас нету четкой спинки носа и вообще спинка носа стала широкой. Я очень сильно жалею, что решилась и до сих пор переживаю. Также понимаю, что как минимум полгода надо ждать. Скажите, можно ли это исправить и что вы об этом думаете?

  Здравствуйте. Я не могу согласиться с тем, что сделать операцию было ошибочным решением. Возможно, если бы Вы более подробно обсудили с хирургом план предстоящей операции, нос бы выглядел по другому. В большинстве случаев я делаю полную ринопластику даже в том случае если изначально пациент пришел для операции только на кончике или спинке носа. Дело в том, что при изменении формы одной части носа приходится изменять и другие его части, как минимум, для восстановления или улучшения пропорций между частями носа. Если вернуться к вашей ситуации - имеется чрезмерно широкая спинка носа, так как высота ее была уменьшена, а ширина - нет, что привело к диспропоции, также длина носа несколько великовата (по тем же причинам) и сам по себе кончик носа широкий. Возможно это связано с удалением горбинки - опора кончика носа при этом всегда уменьшается и если кончик носа состоит из не достаточно жестких хрящей - он опускается и , соответственно, расширяется. Ну и последнее - при удалении горбинки возник ( а возможно и был раньше) слишком резкий переход от спинки к кончику носа (профиль), что также нуждается в коррекции. Если учесть все эти моменты - получится нос, который будет лучше того, что сейчас, и конечно лучше того, что был до первой операции.

• Арина

  Здравствуйте, Сергей Викторович! 2 года назад я сделала ринопластику (уменьшение кончика носа), но результат не оправдал ожиданий. Изменений я не заметила, кажется, будто всё осталось прежним. Только теперь есть шрамик снизу носа. Очень хочу аккуратненький и ровный носик. Подскажите пожалуйста, возможно ли сделать у вас повторную ринопластику, но помимо уменьшения кончика хотелось бы уменьшить ноздри, укоротить сам нос и убрать горбинку?? И сколько примерно все это будет стоить?? С уважением , Арина.

  Арина, здравствуйте. Такая операция (вторичная ринопластика) будет стоить 180 т. р. Более точно ответить и спланировать операцию, само собой, без фото - невозможно. Если Вы хотите предметную консультацию именно по форме носа и план операции - мне нужны фото в 2 проекциях - анфас и профиль, крупным планом, все лицо, желательно на фотоаппарат (не телефон).

• Луиза

  Добрый день, доктор! На данный момент моей дочке(на фото) 15,5 лет. На фото прекрасно видно все деформации происходящие с носом. Меня интересует цена операции в нашем случае и возьметесь ли за пациентку в таком возрасте? К тому же, имеется бронхиальная астма средней степени тяжести и сильные аллергии на аспирин в виде отека Квинке. Еще искривлена носовая перегородка. Буду очень рада вашему ответу и желательно моделированию, что получить можно после операции.

  Здравствуйте. Фото посмотрел. Необходимо уменьшить проекцию спинки носа (горбинка), уменьшить объем и придать больше очерченности кончику носа, несколько "заострить" его. Также на данный момент спинка носа выше кончика носа при взгляде сбоку (профиль). Необходимо изменить это соотношение таким образом, чтобы спинка была прямая (или практически прямая), а кончик носа был несколько выше линии спинки носа. Если посмотрите похожие носы в галерее работ - Вы скорее поймете, что я подразумеваю. Операция такая стоит на данный момент 160 т. р. Перегородка обязательно корректируется одновременно с формой носа. Относительно аллергических реакций и бронхиальной астмы - это не препятствие для проведения операции под наркозом, но по этому поводу обязательно требуется дополнительная консультация - консультация анестезиолога с результатами всех стандартных для такой операции анализов и заключением Вашего лечащего врача (по бронхиальной астме). Главное препятствие для операции на данный момент это возраст. Как минимум, полтора года еще нужно подождать.

• Ирина

  Здравствуйте, у меня такой вопрос. Два года назад я сделала первую ринопластику, хотела сделать носик короче с тонкой спинкой и аккуратным кончиком. Он конечно стал короче, но оказывается доктор убрал мне хрящ, и нос стал как плюшка!! Год назад сделала повторную операцию, уже у другого пластика, одного из лучших, в нашем городе. Мне брали хрящ из уха и восстанавливали кончик, ни уже ни аккуратней он не стал. Вид конечно лучше, но это все не то! Кончик немного смотрит в сторону и сам нос искривлен. Сходила на повторную консультацию к нему же, он упорно отказывается замечать очевидное и говорит что все прекрасно. Но филером все же предложил заполнить левую сторону носа чтоб стало пропорциональнее. Я отказалась! Он сказал, что больше с моим носом сделать ничего не возможно, и оперировать отказался(Неужели ничего нельзя сделать???? 1 фото - после первой операции, 2 фото - после второй. Хочу оперироваться у вас!!!!

  Ирина, здравствуйте. В такой ситуации точно спланировать операцию заранее сложно, так как во время операции приходится действовать "от ситуации". Анатомия носа изменена полностью. Нужно смотреть во время операции - каким именно образом и как изменить конструкцию для улучшения формы носа. Сделать нос аккуратнее, спинку ниже кончика и кончик более очерченный - вполне возможно. Желательно чтобы после последней операции прошло не менее года.